157902777043 2010年2006级八年制口腔整形外科概论教案_
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2010年2006级八年制口腔整形外科概论教案

作者:
发布日:2010/11/20 16:15:42

教案首页

 9  次课       授课时间  201057          教案完成时间  2010428

课程名称

外科学

 

2006年级

专业、层次

口腔专业八年制

 

李望舟

职务

副教授

授课方式

(大、小班)

大班课

学时

2

授课题目(章,节)

整形外科学概论(第三篇)

基本教材

(或主要参考书)

基本教材:《黄家驷外科学》第七版,吴孟超主编,北京:人民卫生出版社,2008

主要参考书:《现代整形外科学》第一版,杭州:浙江科学技术出版社,1999

基本目的与要求:

基本要求:能够阐述整形外科的定义和治疗范围;能够阐述皮片与皮瓣的定义及分类;能够区别皮瓣移植与皮片移植的适应症;能够说出整形外科的特点、手术前后的全身和局部准备内容及其他组织移植的定义

教学重点:皮片移植与皮瓣移植

教学难点: 皮瓣的分类

大体内容与时间安排,教学方法:

第一学时    整形外科的发展和治疗范围,          12分钟

基本技术及手术前后的处理,          12分钟

游离皮肤移植                        16分钟

第二学时:  皮瓣移植的分类及适应症,            15分钟

其他组织移植                         5分钟

新技术新进展简介                     10分钟

  小结                                 5分钟

教学方法与手段:大班课讲授,启发式教学,多媒体幻灯片演示,穿插提问和互动。

教研室审阅意见:

 

 

 

 

 

 

                                                    

(教学 组长签名)               

 

                           (教研室主任签名)              

 

                                                         


(教案续页)

讲授与指导内容

互动内容设计

信息技术

运用设计

课时

分配

备注

整形外科概论

本次课讲授内容:提出要了解、熟悉和掌握的内容

一.          整形外科的发展和治疗范围

(一)  历史和发展:

公元前600年印度鼻再造

我国在晋代有唇裂修复的记载 

现代整形外科起源于战争

两大基础  皮管和皮肤移植

美容外科

颅颌面外科

新技术应用

我国整形外科 

(二) 整形外科治疗范围

       交叉学科、边缘学科

治疗范围

先天畸形

后天畸形

体表肿瘤、斑痣

美容外科

 

二.          基本技术及手术前后处理

(一) 术前准备

病史、体格检查、

照相

术前设计

(二)  基本操作原则:

1.切口选择:

2.操作及缝合

无菌、无创技术

无死腔、无血肿、

无张力、对合严密

 

 

 

 

(三) 手术后处理

   更换敷料

   拆除缝线

   术后功能锻炼

   预防瘢痕增生

       

(四) 整形外科麻醉

 

 

 

组织移植

      遗传学差异进行分类

         自体组织移植

         同种异体移植

         异种组织移植

    

    (一) 皮肤的游离移植

      1  皮肤的组织结构和功能

        表皮、真皮、皮肤附件

       2  皮片的分类、特点和用途

刃厚皮片

中厚皮片(

全厚皮片

3  供皮区的选择

         隐蔽、相邻、头皮特点

4  皮片厚度的选择

           植皮部位目的

           创面性质面积大小

           供区皮肤厚度

           性别年龄

 

5  皮片切取

         滚轴取皮刀、鼓式取皮机、电动取皮机,

    刃厚、中厚及全厚皮片的切取

    供皮区创面的处理

6  游离植皮手术方法

          新鲜无菌创面

           肉芽创面

           加压包扎固定

 

 

 

(二)皮瓣移植

为自身带有血供,包含皮肤、皮下或更深层组织(肌肉、骨等)的皮肤复合组织块。

1 皮瓣和皮瓣蒂

2 皮瓣延迟术

3 皮瓣移植的适应证

深部组织外露

器官再造

缺血创面

体表畸形

 

4 皮瓣的分类及应用

1)带蒂皮瓣skin flap):

随意皮瓣

邻位皮瓣:

滑行皮瓣

对偶皮瓣

旋转皮瓣

远位皮瓣:

腹部携带皮瓣

交腿皮瓣

管状皮瓣

轴型皮瓣

     单纯轴形皮瓣:下腹壁皮瓣

 

轴型肌皮瓣:腹直肌肌皮瓣

 

轴型筋膜瓣:颞浅筋膜瓣

 

岛状瓣

 

    2 游离皮瓣

 

3) 扩张器皮瓣

 

(三) 其他组织的移植

   自体脂肪组织移植

   真皮移植

   粘膜移植

   筋膜移植

   软骨移植

   骨移植

 

 

(四) 同种异体组织移植

        换脸术

 

(五) 组织代用品

 

四.新进展新技术简介

1.组织工程

     老鼠背上长人耳

2.封闭负压引流技术

     治疗慢性难愈性创面

3.颅颌面外科

     面部轮廓:颧骨、下颌骨、隆颏

4.美容外科

      面部提升、隆乳、缩乳

5.脂肪抽吸术

   直接减少了脂肪细胞总数,不反弹

 

 

 

 

常用名词英文名称

 

整复外科    plastic surgery

颅颌面外科 craniomaxillofacial surgery  

显微外科  microsurgery
美容外科  Esthetic Surgery

皮片  flap;free skin graft

皮瓣  skin flap

组织移植tissue transplantation

 

 机动及小结

 

 

 

 

 

 

 

提问整形外科的基础

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

举例说明眼睛的美学标准

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

提问什么是五无技术

 

 

 

 

 

 

 

 

更强调外形与功能

 

如何预防瘢痕增生

 

 

 

自学

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不同部位皮片的厚度是否相同

 

 

 

 

 

 

 

 

提问应用最广泛的皮片是什么

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

皮瓣蒂与皮瓣长度及宽度的关系

 

 

 

 

 

 

 

 

提问变化最多应用最广的皮瓣

 

 

 

 

 

 

轴形皮瓣与岛状皮瓣的关系

 

 

 

 

 

岛状皮瓣与游离皮瓣的关系

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

技术成熟、风险较大

 

 

 

提出复制组织的概念

 

 

 

 

改脸型

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

战火中的凤凰

 

 

 

 

什么是上睑下垂

 

术前设记

 

皮纹方向示意图

 

 

 

 

 

 

瘢痕贴的应用

 

 

 

 

 

 

 

皮肤结构图

 

皮片分类示意图

 

 

 

 

电动取皮机

 

鼓式取皮机

 

 

 

 

 

皮瓣

 

皮瓣蒂示意图

 

滑行皮瓣

对偶皮瓣

轴形皮瓣

 

游离皮瓣

 

 

脂肪颗粒移植

 

 

 

换脸术

组织工程耳

 

截除的下颌骨外板

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第一节课完

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

教案末页

 

   

 

一.整形外科以组织移植为主要治疗手段,用于治疗体表的先天性或后天性缺损和畸形。我国整形外科发展很快,具有较高水平。

 

二.皮肤是应用最多的移植组织,有皮片和皮瓣两种:

皮片是指切取的不同厚度的作为移植用的皮肤组织,有刃厚、中厚和全厚三种。皮片越薄越易成活,但易挛缩、色素沉着多,适宜封闭肉芽和切痂后的烧伤创面。全厚皮片含有全部弹力纤维,耐麿,柔软,色泽好。中厚皮片兼有刃厚和全厚皮片的优点,用途最广。  

皮瓣是自身带血供的皮肤复合组织,皮瓣掀起处和供区相连,称蒂,其余部分称瓣,蒂用来供血,瓣用于修复受区缺损。可以按照供、受区的距离、血供类型和组成成分等多种方法进行分类。

 

复习思考题

作业题

 

复习要点:整形的治疗范围及手段,皮片与皮瓣的分类及区别

 

思考题:   1.我国整形外科的发展

2.皮片和皮瓣的定义

3.何为随意皮瓣和轴型皮瓣?

 

网络教学:要求学员浏览我科烧伤整形学科专业网,并完成多选题作业。

链接地址  http://tdzxss.fmmu.edu.cn/

 

实施情况

及分析