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封闭式负压引流技术

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发布日:2010/4/20 9:28:55

  封闭负压引流技术(Vacuum-assisted ClosureVAC)是21世纪创面治疗的前沿技术,使创面治疗发生了革命性变化。它把传统的负压引流方法与封闭性敷料相结合,通过该仪器在创面形成负压,产生机械和生物学效应,促进创面愈合。所用敷料由多孔海绵、引流管和贴膜组成,创面被完全封闭,负压均匀作用于创面,渗出物和坏死组织碎片经过海绵滤过、阻隔后引入引流瓶,故引流持续稳定高效,不堵管。VAC-1全封闭式创面治疗仪为2003年中国人民解放军XXXXXXXX项目成果,由第四军医大学唐都医院研制,具有自主知识产权,专利号ZL012469912,注册号陕食药监械准字第20062260034号,证书号507671.同期研发了VAC治疗专用敷料(封闭负压创面敷料),专利号ZL200621363709。仪器小型化手提式,体积28.5cm×18.0cm×20.5cm,重4.3Kg,由中央控制器,脉冲整形电路及驱动电路、控制面板、A/D采样接口、过滤保护、微型真空泵、负压传感器、直接电源保护、DC/DC及后备式直流电源等部件组成。中央控制器控制接口输出脉冲调宽信号,经脉宽调整电路及驱动电路控制真空泵电机转速,获得真空负压,构成本仪器的核心控制环节。仪器使用220V电源,负压工作范围-50-400mmHg,压力间隔-10mmHg。工作时间设置默认值20小时(间隔5小时),间断时间设置默认值2分钟(间隔1分钟)。人机对话设置数据,液晶显示,有持续和间歇两种工作方式。设有倾斜、引流瓶满、漏气等告警系统。引流系统可重复应用。留有充电装置空间,以便在停电和伤员必须离开时不中断治疗。

 传统的治疗方法对于那些损伤重,污染重,累及多种组织和多致伤因素引起的复杂伤较为棘手,感染、坏疽和截肢率高,并发症多,各种原因形成的慢性创面很难愈合,卫生资源和人力消耗大,即使能够愈合,愈合质量也不佳,与现代人生活节奏和需要极不和谐。创面难以愈合的原因是:顽固性炎症、感染和水肿;局部血运差,难以形成健康创基;瘢痕形成或恶性变;修复细胞增殖、移行受阻,不能形成有利于愈合的创面微环境。相比之下,VAC技术显示了突出的优越性,我们的研究证明:该技术能加速坏死组织和渗出物的清除,消除细菌繁殖条件,减轻细菌负荷;消除炎症和感染,减轻创面水肿;改善局部血供,减少修复细胞凋亡,促进修复细胞增殖和迁移,促进肉芽形成;双向调节基质金属蛋白酶MMPs和透明质酸HA水平,形成有利于愈合的创面微环境,迅速为进一步手术治疗准备好创面床;减少换药次数(2-4天一次),节约人力、物力、减少常规换药包扎给伤员带来的不适,而且创区清爽,干净,无任何异味,提高了伤员生活质量和创面愈合质量,也减少了经济负担。此外,普通外科、骨科、心外科、胸外科均有广泛应用潜力,还能显著促进各种组织瓣成活,减轻深二度烧伤损伤,减少皮肤软组织爆炸伤创面细菌量和挽救间生态组织,减少继发性坏死。上述这些特点,以及操作简便,只需220V活直流电源即可开展治疗,使其极适合在各类医疗单位、家庭和野外条件下应用,适宜推广,在未来的反侵略战争、自然灾害和抢险救灾等条件下具有明显的潜在应用价值(美军已装备部队)。至2006年,唐都医院、西京医院及广州、兰州、陕西省人民医院等10余所医院共开展治疗400余例,效果良好,仪器性能稳定。2007年获得军队XXXXXXX(证书编号XXXXX)。本仪器及其专用敷料的国产化,质优价廉,使临床治疗费用较之用进口材料降低十数倍,有利于在我国普及VAC技术,真正做到为广大军民服务。