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分级护理制度

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发布日:2010/7/26 18:44:04

分级护理制度

 

一、护理级别分为特别护理及一、二、三级护理,分别在住院病员一览表和病员床头卡上设不同标记(一览表:病危为红色圆点,病重为黄色圆点,特别护理为黑色竖杠,一级护理为红色竖杠,二级护理为蓝色竖杠,三级护理可不标记)。

二、特别护理(特护)

病情依据:

1、病情危重、变化快、随时可发生生命危险的病员;

2、各种复杂或新开展的大手术的病员;

3、各种严重外伤和大面积烧伤的病员。

护理要求:

1、应派专人昼夜观察病情,在24小时内制定特别护理计划。严密观察生命体征及病情变化,及时、准确、细致地进行各项治疗、护理,认真填写特别护理记录;

2、积极预防并发症,注意口腔护理、压疮护理及病员的清洁卫生;

3、备齐各种急救药品、器材,熟练掌握各种抢救技术及抢救仪器的调试应用。

三、一级护理

病情依据:

1、适用于危重、昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗及需要严格卧床、生活不能自理的病员;

2生活一部分可以自理,但病情随时可能发生恶化的病员。

护理要求:

1、卧床休息,生活上给予周密的照顾;

2、严密观察病情,每1530分钟巡视病员一次;

3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,根据病情制定护理计划,做好各项护理并记录;

4、加强基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤的护理,防止发生合并症;

5及时准确进行各项治疗,注意特殊药物治疗效果及反应;

6、保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止医院内感染;

7、尽量减少会客及谈话;

8、床头牌上显示一级护理标志。

四、二级护理

病情依据:

1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,生活不能完全自理的病员;

2、骨牵引、石膏固定、卧床等生活不能自理的病员;

3、年老体弱或慢性病不宜多活动的病员;

4、一般手术后或轻型先兆子痫的病员等。

护理要求:

1、注意卧床休息,可在室内活动,但不得外出;

2、注意观察病情变化,每12小时巡视病员一次;

3、生活上给予必要的协助;

4、床头牌上显示二级护理标志。

五、三级护理

病情依据:

1、可以下床活动,生活可以自理的病员;

2、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的病员、正常孕妇等;

3、各种疾病术后恢复或即将出院的病员。

护理要求:

1、在医护人员的指导下生活自理;

2、注意观察病情,每34小时巡视一次;

3、根据病情可适当参加一些室内活动。

附:病员体温测量细则

1、新入院病员测体温2/日,连测3日。

2、体温正常病员,测体温1/日。

3、发热病员,至少测体温4/日,体温正常三日后改为1/日。

4、体温在39以上病员,应头枕冰袋物理降温,无禁忌症者,应予全身性物理降温措施(体温单应显示降温标记)。

5、手术病员术前一天测体温2次(14:0018:00),大手术后测体温4/日、中小手术后测体温2/日,连测7日,体温无异常改为1/日。

6、病危病员测体温4/日。